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三种血液净化模式对慢性肾衰竭患者血清FGF23、β2-MG、瘦素及骨代谢指标的影响

Effects of three blood purification modes on serum FGF23,β2-MG,leptin and bone metabolism indexes in patients with chronic renal failure

摘要目的 探讨常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)、组合型人工肾对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清成纤维细胞生长因子 23(FGF23)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素以及骨代谢指标的影响.方法 选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 105 例CRF患者,随机数字表法分为 3 组,每组各 35 例,分别采用HD(HD组)、HFHD(HFHD组)、组合型人工肾(人工肾组)治疗.比较 3 组治疗前、治疗 6 个月(治疗后)肾功能、钙磷代谢以及血清FGF23、β2-MG、瘦素及骨代谢指标的差异.结果 人工肾组、HFHD组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、FGF23、β2-MG、瘦素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均明显下降(P<0.05),Ca2+、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)明显上升(P<0.05),HD组治疗后BUN、SCr、UAER降低(P<0.05),其它指标无明显变化(P>0.05).人工肾组治疗后BUN、SCr、UAER、P3-、PTH、FGF23、β2-MG、瘦素、β-CTX水平低于HFHD组和HD组(P<0.05),Ca2+、B-ALP、PINP高于HFHD组和HD组(P<0.05).HFHD组治疗后BUN、SCr、UAER、P3-、PTH、FGF23、β2-MG、瘦素、β-CTX水平低于HD组(P<0.05),Ca2+、B-ALP、PINP 高于HD 组(P<0.05).结论 组合型人工肾更有助于清除FGF23、β2-MG、瘦素,改善CRF患者钙磷代谢、肾功能和骨代谢.

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