摘要目的 观察脑梗死患者血清炎症因子肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-18水平及颅内动脉易损斑块情况,探讨其与进展性脑梗死相关性.方法 选取我院收治的70例脑梗死患者作为研究对象,依照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对受试者在第1和3 d评分,NIHSS评分变化幅度(△NIHSS评分)≥2分的29例受试者纳入进展性脑梗死(Progressive Cerebral Infarction,PCI)组,△NIHSS评分＜2分的41例受试者纳入非进展性脑梗死(Non Progressive Cerebral Infarction,NPCI)组.采用酶联免疫吸附法对受试者血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18的水平进行检测,通过对受试者大脑中动脉HRMRI进行扫描,分析斑块出血、脂质核坏死、纤维帽较薄/破裂等易损斑块特征情况.结果 NPCI组和PCI组血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18相比较,PCI组血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18水平均有所升高(t=6.134、13.164、9.082;均P＜0.05);NPCI组和PCI组大脑中动脉(MCA)(M1)斑块内出血、脂质坏死核差异无统计学意义(P＞0.05);NPCI组和PCI组相比较,PCI组患者两组MCA(M1)斑块的纤维帽较薄/破裂发生率高于NPCI组.(x2=17.766,P＜0.05).Pearson相关性分析结果提示,△NIHSS评分与血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-18和纤维帽较薄或破裂呈正相关(r=0.604、0.755、0.576、0.361,P＜0.05).结论 脑梗死患者血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18水平及颅内易损斑块与PCI发生度密切相关,有望成为诊断PCI有效指标.