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球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响

摘要目的 探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石(URHL)治疗肾结石(RC)合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响.方法 选取2017年11月至2020年11月在本院确诊的102例RC合并输尿管狭窄患者,采用随机数字表法将纳入的102例患者分为观察组(n=51)和对照组(n=51).观察组采用球囊扩张术联合URHL术治疗,对照组采用筋膜扩张术联合URHL术治疗.比较两组一次扩张成功率、手术时间、术中出血量、住院时间和术后1个月结石清除率;比较两组术前及术后7d血清白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、α1微球蛋白(α1-MG)和胱抑素C(CsyC)水平;记录两组并发症发生情况.结果 观察组一次扩张成功率高于对照组,手术时间、术中出血量和住院时间低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-8、VEGF、CRP及IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr和CsyC水平低于对照组,α1-MG水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率(11.76%)与对照组(19.61%)(P>0.05).结论 球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效确切,手术时间短,术中出血少,可减少并发症,减轻炎症反应,对肾功能影响小,安全性好.

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