摘要目的 探讨血清微小 RNA-29(microRNA-29,miR-29)家族(miR-29a、miR-29b 和 miR-29c)在 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)诊疗中的预测价值.方法 选取我院2023年2月-2024年10月收治的T2DM患者80例,按稳态模型评估法(homeostasis model assessment,HOMA)将IR组40例作为观察组,无IR组40例作为对照组.采用实时荧光PCR法进行miR-29的检测.观察两组患者血清miR-29a、miR-29b、miR-29c的相对表达量与两组患者在规范治疗4周后miR-29a、miR-29b、miR-29c的相对表达量.通过Logistic回归分析miR-29a、miR-29b和miR-29c与IR的相关性.利用ROC曲线分析miR-29a、miR-29b和miR-29c对IR的预测价值.结果 (1)观察组治疗前的相对表达量分别为:miR-29a,2.83±0.83;miR-29b,2.36±0.75;miR-29c,2.53±0.78.对照组治疗前的表达量分别为:miR-29a,1.99±0.57;miR-29b,1.88±0.70;miR-29c,1.93±0.70;差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后,3项观察指标的相对表达量显著减低(P＜0.05);对照组治疗前后相比较,只有miR-29a的相对表达量差异有统计学意义(P＜0.05),miR-29b、miR-29c未见明显差异(P＞0.05).(2)Logistic回归分析观察到miR-29a、miR-29b和miR-29c的高表达均是IR的影响因素.(3)通过 ROC 曲线分析,miR-29a、miR-29b 和 miR-29c 单因素的 AUC 分别为 0.805、0.686、0.711.结论 miR-29家族的表达与IR具有密切联系,在T2DM IR诊疗中具有一定的监测意义和重要临床价值.