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PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果

摘要目的:比较经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percuta-neous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果.方法:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者 114 例(136 个伤椎),其中56 例(67 个伤椎)行PVP术为对照组,58 例(69 个伤椎)行PKP术为观察组,术后均予以钙尔奇D、骨化三醇胶丸及唑来膦酸静脉滴注联合抗骨质疏松治疗.结果:观察组单椎体手术时长 38.4±9.4 min/椎,骨水泥注入量 6.1±2.2 mL/椎,高于对照组的 30.2±6.9 min/椎和 4.4±2.3 mL/椎,差异均有统计学意义(P=0.000).术前、术后 3个月和术后半年VAS疼痛评分对照组分别为 6.85±1.21 分、2.25±1.64 分和 2.14±1.27 分,观察组分别为 7.03±1.19 分、1.12±0.67 分和 0.83±0.56 分,两组术后 3 个月和术后半年VAS评分均低于术前,且观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P=0.000).术前、术后椎体前缘高度对照组分别为 10.5±5.1 mm和 18.1±2.4 mm,观察组分别为 11.2±4.7 mm和 21.0±6.4 mm,两组术后椎体前缘高度高于术前,且观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P=0.000).观察组术后并发症总发生率4.35%,低于对照组的16.42%,差异有统计学意义(P=0.021).术前、术后OD评分对照组分别为 36.54±3.37 分和 23.97±3.58 分,观察组分别为 36.72±3.35 分和 19.37±3.46 分,两组术后ODI评分均低于术前,且观察组ODI评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P=0.000).结论:PVP与PKP两种手术方式配合术后三联抗骨质疏松用药,均能取得良好治疗效果.与PVP比较,PKP骨水泥注入量多,椎体恢复高度更佳,缓解疼痛更快,并发症发生率低,脊椎功能恢复更快.

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