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中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

摘要目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对结直肠癌的诊断价值.方法:85 例结直肠癌患者为观察组,121 例结直肠良性病变患者为对照组.比较两组患者外周血NLR、PLR及CEA水平,分析结直肠癌患者临床病理特征与NLR、PLR和CEA的相关性,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR、PLR及CEA检测对结直肠癌的诊断效能.结果:与对照组相比,观察组NLR、PLR及CEA升高,差异均有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径≥5 cm患者PLR明显高于<5 cm患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯与NLR、PLR及CEA水平无关(P>0.05).ROC曲线分析显示,PLR诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.732,最佳截断值 0.371,敏感度 68.0%,特异度69.1%;CEA诊断结直肠癌的AUC为 0.704,最佳截断值 0.320,敏感度 36.9%,特异度 95.1%;PLR和CEA联合诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.794,敏感度 63.9%,特异度 84.6%.结论:PLR及CEA单独检测对鉴别结直肠肿瘤的良恶性具有一定的临床意义,两者联合检测有助于提高结直肠癌的的诊断效能,可能是诊断结直肠癌潜在的生物标志物.

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