高通量血液透析和低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-微球蛋白清除效果研究

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摘要目的:研究高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)和低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的清除效果.方法:维持性血液透析患者 46 例,分为HFHD组 18 例和LFHD组 28 例.比较两组透析前、透析后 3 个月、9 个月时相关实验室指标.结果:透析前HFHD组血清β2-MG水平(38.72±10.92)mg/L,LFHD组为(44.21±13.83)mg/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05);透析后 3 个月和 9 个月时HFHD组β2-MG水平分别为(30.97±6.34)mg/L和(32.12±8.73)mg/L,较透析前明显降低,且低于LFHD组的(46.70±10.10)mg/L和(45.46±5.28)mg/L(均P＜0.05).透析前HFHD组血清白蛋白水平高于LFHD组(P＜0.05),透析后9 个月两组白蛋白水平接近,差异无统计学意义(P＞0.05).透析后 3个月LFHD组血红蛋白较透析前下降,透析后 9 个月两组血红蛋白较透析前上升(均P＜0.05),两组各时间点血红蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).HFHD组透析前、透析后 3 个月和 9 个月单室尿素清除指数、尿素下降率低于LFHD组(均P＜0.05),两组组内透析前后单室尿素清除指数、尿素下降率差异无统计学意义(P＞0.05).两组各时间点尿素氮、血肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高通量血液透析的效果优于低通量血液透析,对β2-微球蛋白的清除效果较好.