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标准化复合保温技术在经尿道膀胱电切患者围手术期的应用

摘要目的:探讨标准化复合保温技术在经尿道膀胱电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)患者围手术期应用的效果.方法:行TURBT患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规保温措施,观察组在常规保温措施基础上实施标准化复合保温技术,包括术前评估及预热、术中个性化保温、术后持续环境管理及监测.比较两组患者术中不同时间点的核心体温、麻醉苏醒时间、术后寒战、术后24 h凝血指标及平均住院日.结果:观察组术中不同时间点的核心体温高于对照组(均P<0.001).观察组术后寒战发生率2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05).观察组术后 24 h 纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平[(3.69±0.25)g/L vs(3.34±0.21)g/L]高于对照组,凝血酶时间(thrombin time,TT)[(17.87±1.71)s vs(19.75±1.79)s]、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)[(13.61±2.54)s vs(15.44±2.56)s]、活化部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time,APTT)[(30.83±3.77)s vs(35.67±4.58)s]短于对照组(均P<0.001).观察组全麻后清醒时间(17.2±2.7)min,短于对照组的(23.7±4.5)min,观察组中38例(95.00%)术后能正确回答问题,多于对照组的16例(40.00%)(均P<0.001).观察组术后住院日(6.44±1.03)天,短于对照组的(7.01±1.07)天(P<0.05).结论:标准化复合保温技术能显著降低TURBT患者围术期意外低体温的发生率,改善凝血功能,促进术后康复.

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