摘要目的:探讨Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤（OLT）患者自体带骨膜髂骨栓移植术中斜型截骨、Chevron截骨、三平面截骨的应用效果。方法:回顾性队列研究。纳入2017年3月—2023年4月徐州仁慈医院足踝外科Hepple Ⅴ型OLT患者64例，其中男34例、女30例，年龄25~57（43.2±7.8）岁，左足31例、右足33例。所有患者行自体带骨膜髂骨栓移植手术，根据术中截骨方式不同分组：斜型截骨20例为斜型组、双平面Chevron截骨21例为Chevron组、三平面截骨23例为三平面组。观察并比较3组患者手术时间及截骨端愈合时间；采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价并比较3组患者术前及术后1年足踝功能及疼痛情况。结果:64例患者手术均顺利完成。斜型组、Chevron组、三平面组的手术时间和截骨端愈合时间分别为（85.05±8.85）、（75.10±6.28）、（68.48±4.59）min和（4.35±0.88）、（4.00±0.71）、（2.83±0.72）个月，3组间比较差异均有统计学意义（ F=32.88、23.73， P值均<0.05）；组间两两比较，Chevron组和三平面组手术时间均小于斜型组，三平面组愈合时间小于Chevron组、斜型组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。64例患者术后随访12~24（15.6±2.9）个月。斜型组、Chevron组、三平面组患者术后1年VAS评分分别为（1.80±1.01）、（1.76±0.94）、（1.65±0.78）分，均低于术前的（6.75±1.16）、（6.10±1.18）、（6.57±1.74）分；AOFAS踝-后足评分分别为（84.90±4.70）、（82.71±4.21）、（82.87±5.32）分，均高于术前的（60.45±9.51）、（61.76±4.94）、（62.65±6.10）分：组内两个时间点比较：差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。患者术前及术后1年VAS评分、AOFAS踝-后足评分3组间比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:3种截骨方式的自体带骨膜髂骨栓移植术治疗Hepple Ⅴ型OLT患者的效果相当，其中Chevron截骨和三平面截骨较斜型截骨手术时间更短，三平面截骨在骨愈合时间方面具有优势。