换一批摘要患者女，34岁，已婚，G 1P 1。2024年4月20日因“足月妊娠自然分娩后第11天无诱因阵发阴道大量流血3 h”就诊于本院产科。患者于2024年4月9日在外院经阴道分娩一健康男婴，孕41 +5周，胎盘自娩完整。患者产时高烧，胎盘送病理检查示“急性绒毛膜羊膜炎”，予头孢西丁抗感染治疗3 d后体温恢复正常即出院。4月20日出现下腹痛后阴道阵发流血，色鲜红，量多于月经量、含血块，无头晕眼花，无乏力、发热、胸闷、恶心呕吐。体格检查：体温 36.8 ℃，心率118次/分，呼吸20次/分，血压108/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。妇科检查：外阴血污，阴道通畅、内见少量暗红色血液；宫颈光滑、外口松；子宫前位、宫体大小如孕3月余、无压痛，双附件区无异常。急查血常规：血红蛋白 99.0 g/L，白细胞8.18×10 9/L，中性粒细胞百分比72.3%，血小板235×10 9/L，血浆D-二聚体3.29 mg/L。经腹超声检查示子宫前位，宫体大小约11.1 cm×8.3 cm ×6.6 cm，宫颈管内可见2.7 cm×1.2 cm的混合回声，其中小部分呈囊性，其内未见血流信号（图1A）。超声诊断：宫颈管内积血？临床拟诊“产后子宫复旧不良”。宫腔分泌物培养+药物敏感试验示非致病菌生长。血液生化检查肝肾功能正常，血清人绒毛膜促性腺激素5.6 mIU/mL。予抗炎及药物缩宫治疗后阴道出血略有减少。
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10.3760/cma.j.cn101202-20240617-00192
发布时间
2026-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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