摘要目的:报道2例股骨转子间骨折髓内钉固定术并发臀上动脉损伤病例，并结合文献探讨其临床特点、损伤原因、防治措施及预后。方法:病例系列报告。回顾性分析2023年3月、2024年8月南通大学附属江阴医院骨科2例股骨转子间骨折髓内钉固定术并发臀上动脉损伤患者的临床资料。在中国知网、万方数据、维普数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed等数据库中，以“股骨转子间骨折”“股骨近端骨折”“股骨骨折”“髓内钉固定”“臀上动脉损伤”“假性动脉瘤”，以及“intertrochanteric fracture”“proximal femur fracture”“femoral fracture”“intramedullary fixation”“superior gluteal artery injury”“pseudoaneurysm”为中、英文关键词，检索2024年10月之前发表的有关髓内钉固定术并发臀上动脉损伤的相关文献，共纳入6篇英文文献（6例）。结合本文2例患者的诊疗过程并文献复习，总结髓内钉固定术并发臀上动脉损伤的临床特点、损伤原因、治疗方法及预后。结果:本组2例均经DSA检查确诊为髓内钉固定术并发臀上动脉深支损伤，并行臀上动脉深支弹簧圈栓塞术治疗，栓塞术后各随访3、12个月，无臀肌缺血性坏死等血管损伤相关后遗症。结合文献报道的6例，共8例髓内钉固定术并发臀上动脉损伤患者，男3例、女5例，年龄35~89岁。8例患者臀上动脉损伤确诊时间为髓内钉固定术后4~15 d，临床表现多为臀部、髋部或大腿的进行性肿胀和疼痛、水肿、瘀斑，以及血红蛋白的明显下降。8例患者行DSA检查、6例患者行CTA检查确诊为臀上动脉损伤，臀上动脉损伤部位右侧3例、左侧5例；5例为臀上动脉深支损伤，其中臀上动脉深下支3例、臀上动脉深上支1例、未细分1例，另外3例文献中未提及损伤臀上动脉的具体分支。8例中5例分析了臀上动脉损伤的原因，其中做髓内钉插入切口时损伤2例，置入髓内钉导针时损伤2例，扩髓或插入髓内钉时损伤1例。8例患者均行DSA动脉栓塞术，其中7例采用了弹簧圈栓塞，栓塞术后患者均未行血肿清除术；1例对臀上动脉外周分支进行了超选择性导管栓塞，患者在栓塞术后第10天因深部切口感染行清创术治疗，患者康复。本组2例患者栓塞术后随访3、12个月，文献报道的6例患者随访3周~12个月，随访期间患者均未出现臀肌缺血性坏死等血管损伤相关后遗症。结论:髓内钉固定术并发臀上动脉损伤是一种罕见的严重并发症，临床表现无特异性；多为臀上动脉深支损伤，与置入髓内钉导针、髓内钉或扩髓等操作有关；DSA在诊断动脉损伤的同时可以进行栓塞治疗，是处理臀上动脉损伤的首选检查方法；介入栓塞治疗臀上动脉损伤，预后良好。