换一批促红细胞生成素治疗肾性贫血的红细胞抵抗(血管紧张素转化酶抑制剂合用的影响)
The observation on the erythrocyte resistance during the erythropoiesis treating the anemia of chronic renal failure and the effect using angiotensin-converting enzyme inhibitor
摘要目的:研究血管紧张素转化酶抑制剂应用剂量及时间对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响.方法:对66例肾性贫血实行个体化血液透析.将入选病例分成仅应用促红细胞生成素组、仅应用血管紧张素转化酶抑制剂组,两者均应用组和两者均未应用的对照组四组.主要观察指标为:四组患者在治疗前和治疗2周、4周、8周、12周时空腹抽血检测Hb、Hct.结果:ACEI+EPO组组内相比较,Hb、Hct无显著性差异,P＞0.05.与对照组相比较,△Hb、△Hct4周时较对照组存在显著性差异P＜0.05.EPO组与EPO+ACEI组组间△Hb比较,仅在12周时有显著性差异,P＜0.05.两组间△Hct组间比较与△Hb相同,仅在12周时存在显著性差异,P＜0.05.结论:许多因素可导致EPO治疗肾性贫血的抵抗,ACEI亦为其中之一;ACEI对慢性肾功能不全患者可加重贫血或造成EPO抵抗.
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