摘要目的:探讨行巩膜隧道和透明角膜两种不同切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响.方法:将进行超声乳化人工晶状体植入术的130例(134眼)患者,按随机数字表法分为观察组(行3 mm巩膜隧道切口)65例(66眼),对照组(行3 mm透明角膜切口)65例(68眼),比较两组术前及术后3 d、1周、3个月不同时段角膜内皮细胞计数(CEC)、角膜中央厚度(CCT)、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度(CA)及手术源性散光(SIA)的变化情况.结果:两组患者术前CEC、CCT、UCVA及CA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d、1周CEC较术前明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,两组患者CEC均达到正常水平.观察组术后1周CEC高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后3 d、1周CCT均明显高于术前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,两组患者CCT均基本恢复至术前水平.观察组术后3 d CCT低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后不同时间点UCVA较术前均明显提高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),且两组术后不同时间点UCVA及BCVA,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05).其中观察组术后1周、3个月UCVA及术后3 d、1周、3个月BCVA改善均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后3 d、1周、3个月CA较术前均明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后3 d、1周、3个月CA及SIA变化,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d、1周、3个月CA及SIA较对照组均明显降低,组间组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两种不同切口白内障超声乳化术均可有效改善患者视力,对CEC及CCT的影响均仅限于术后早期.巩膜隧道切口白内障超声乳化术后UCVA、BCVA、CA及SIA指标优于透明角膜切口白内障超声乳化术,更具临床应用价值.