契约式就诊管理改善T2DM合并糖尿病肾病患者血糖水平、尿白蛋白排泄率和生活质量的效果分析

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摘要目的:探讨及分析契约式就诊管理改善T2 DM合并糖尿病肾病(DN)患者血糖水平、尿白蛋白排泄率和生活质量的效果.方法:选取400例于2017年3月～2019年2月接受治疗的DN患者,对其临床资料展开回顾性分析.按照患者自愿签约原则,将其分成两组,其中对照组180例,运用非签约门诊自由就诊模式,试验组220例,运用契约式就诊管理模式.对比两组的营养指标、血糖控制水平、糖尿病管理水平、血液透析质量情况以及生活质量.结果:相较于对照组而言,试验组干预3个月、干预6个月、干预12个月的TF及Hb水平均相对较高,而尿白蛋白排泄率则相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组而言,观察组干预12个月HbA1c及FBP水平都相对较低,两组对比差异均存在统计学意义(P<0.05),而干预前、干预3个月以及干预6个月,两组的这两项水平的对比差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组而言,干预结束后试验组在运动、药物以及饮食管理、血糖控制、遵医行为、糖尿病知识方面的评分、总分都相对较高,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,相较于对照组而言,在低血糖发生率方面,试验组相对较低,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),在血液透析治疗依从性方面,试验组相对比较高,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预结束后,相较于对照组而言,在生活质量各维度评分和总分方面,试验组都相对较低,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对T2DM合并DN患者运用契约式就诊管理,不但能够使其营养指标得到有效的改善,而且有助于其血糖的控制,同时还能够促使其养成健康的行为习惯,使其治疗依从性及生活质量都有所提高.