换一批全病灶ADC定量分析对前列腺癌的诊断价值
The diagnostic value of whole-lesions ADC quantitative analysis for prostate cancer
摘要目的:评估全病灶ADC定量分析对前列腺成像报告和数据系统版本2(PI-RADS v2)评分4/5分病灶患者的前列腺癌(PCa)诊断价值.方法:选取经直肠超声与磁共振融合(TURS-MRI)靶向前列腺穿刺患者中mp-MRI存在PI-RADS v2评分4/5分病灶的55例为研究对象.根据T2、DWI和ADC图确定病灶位置及层面,提取所有层面病灶每个像素ADC值,计算第25百分位(P25)ADC值、第75百分位(P75)ADC值、平均ADC值和中位ADC值,根据病理结果分为前列腺癌组(PCa组)和良性病灶组(BPH组);采用独立样本t检验比较两组之间有无差异;采用受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评定每个指标诊断PCa的效能.结果:PCa组P25 ADC值、P75 ADC值、平均ADC值、中位ADC值均低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果分析显示,平均ADC值的ROC曲线下面积最大为0.813,当约登指数最大时,诊断PCa的平均ADC截点值为0.89×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为60.4％和100％.结论:全病灶ADC定量分析有助于PI-RADS v2评分诊断PCa.全病灶平均ADC值诊断PCa的AUC最大,提示全病灶平均ADC值在PI-RADS v2评分4/5分患者中的辅助诊断作用值得进一步研究.
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