个体化手术治疗脑出血的近远期生存质量观察

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摘要目的:探讨个体化手术方案治疗脑出血患者的近远期预后情况及对患者近远期生存质量的影响.为临床脑出血患者手术治疗方案的选择提供参考.方法:选择2016年11月～2017年5月湖口县人民医院收治的102例脑出血患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同分为内科治疗组52例和个体化手术方案治疗组50例,所有患者均于术后或者完成内科治疗疗程后3个月、36个月随访.统计两组患者3个月、36个月随访期内的再出血率、死亡率、神经功能缺损(NIHSS)评分,采用日常生活能力(ADL)评分,对治疗后3个月仍然存活患者的ADL、NIHSS进行测评;治疗后36个月对仍然存活患者采用远期生活质量(KPS)评分评价患者的远期生存质量,比较两组患者上述指标的差异.结果:个体化手术治疗组患者治疗后3个月再出血率、死亡率、NIHSS评分高于、ADL评分低于内科治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗完成36个月后个体化手术治疗组患者的再出血率、死亡率明显低于内科治疗组患者,KPS评分明显高于内科治疗组患者,NIHSS评分低于内科治疗患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑出血患者采用个体化手术方案治疗时应严格评估患者脑出血及身体指征等个体情况,谨慎选择手术治疗方式,考虑手术对脑部可能带来的新创伤和彻底解除脑出血之间的矛盾,综合平衡近期、远期疗效和生存质量的关系,选择能使患者获益最大化的治疗方案.