盐酸纳美芬联合多拉司琼预防老年下肢骨折手术椎管内麻醉前镇痛诱发恶心呕吐的临床观察

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摘要目的:研究盐酸纳美芬联合多拉司琼预防老年下肢骨折手术椎管内麻醉前镇痛诱发恶心呕吐的效果.方法:选择天津市宝坻区人民医院2018年1月～2020年4月收治的240例老年下肢骨折患者依据随机数字表法分为四组各60例,分别是生理盐水组(C组)、多拉司琼组(D组)、盐酸纳美芬组(N组)、盐酸纳美芬联合多拉司琼组(ND组),评价四组恶心呕吐的发生率,选择视觉模拟量表(VAS)评分表对四组术后1 d、2 d的疼痛程度进行测评,手术前、手术后1周进行生存质量(QOL)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分调查,比较四组治疗结果.结果:干预后,C组恶心呕吐发生率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);D组和N组恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);ND组恶心呕吐发生率低于C组、D组、N组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、2 d时四组在VAS评分上相比差异无统计学意义(P>0.05).手术前四组的QOL、SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后ND组的QOL评分高于C组、D组、N组,SDS、SAS评分低于C组、D组、N组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸纳美芬和多拉司琼能减少舒芬太尼所致的恶心呕吐的发生,联合预注盐酸纳美芬和多拉司琼对舒芬太尼诱发的恶心呕吐的抑制更为明显,同时不会对镇痛效果产生影响,并有效消除患者负性情绪,提升生存质量.