微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗非神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效比较

Clinical comparison of minimally invasive percutaneous pedicle screw internal fixation and open sur-gery for non-nerve injury thoracolumbar fractures

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摘要目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗非神经损伤胸腰椎骨折的疗效.方法:选取80例胸腰椎骨折和脊柱损伤患者为研究对象.所有患者均未发生器官损伤或神经系统损害.根据研究目的将所有患者分为开放组(行开放式椎弓根螺钉固定)和皮下组(经皮椎弓根螺钉固定).评估并比较两组的相对手术指标、放射学和有效性参数(Cobb角、椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数等).统计患者的术后康复效果及病发率.结果:皮下组失血量、术后引流量低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),且皮下组切口长度也小于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).皮下组手术时间、住院时间也短于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前Cobb角、椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后第三天皮下组较对照组Cobb角增大,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第6天皮下组与开放组Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮下组术后的椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数参数与开放组比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮下组VAS评分、ODI评分也低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).皮下组螺钉准确率、骨折复位率均高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),皮下组后凸畸形率与开放组比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮下组伤口感染率、下腰功能障碍率均低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与开放性椎弓根螺钉固定术比较,经皮椎弓根螺钉固定术切口相对较小,术中失血更少,恢复时间较短,安全措施更高,治疗效果相对更好.