宫腔灌注HCG联合地屈孕酮对复发性流产患者外周血淋巴细胞水平和妊娠结局的影响

Effect of intrauterine infusion of HCG combined with dydrogestone on peripheral blood lymphocyte level and pregnancy outcome in patients with recurrent spontaneous abortion

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摘要目的:了解宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合地屈孕酮对复发性流产(RSA)患者的外周血淋巴细胞水平变化和妊娠结局的影响.方法:选取 2019 年 1 月～2020 年 10 月深圳市宝安区妇幼保健院就诊的RSA患者 43 例作为研究对象,分为研究组(n=19)与对照组(n=24),对照组给予地屈孕酮,研究组在对照组基础上给予宫腔灌注HCG,分析两组治疗前后着床期外周血淋巴细胞、雌二醇(E2)、孕酮(P)及 3 个周期的临床妊娠结局.结果:两组患者在年龄、不良孕产次数以及排卵日子宫内膜厚度上比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组在着床期E2 及P比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与对照组的血清E2、P均较治疗前升高,且治疗后的研究组的E2 及P较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后两组在着床期外周血B淋巴细胞、NK细胞、CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞以及CD4+/CD8+T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组外周血CD3+CD4+T细胞百分比较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的临床妊娠率高于对照组,孕早期自然流产率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔灌注HCG联合地屈孕酮治疗RSA可以通过提升着床期的雌、孕激素值以及增加外周血淋巴细胞中的CD3+CD4+T细胞百分比提升RSA患者临床妊娠率及降低流产的风险.