老年头颈恶性肿瘤患者调强放疗前后心理痛苦现状及影响因素

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摘要目的:探究老年头颈恶性肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后心理痛苦现状调查及影响因素.方法:选取浙江省肿瘤医院 2020 年 11 月～2021 年 6 月头颈放疗科接受IMRT的老年头颈恶性肿瘤患者 200 例作为研究对象,以多因素Logistic回归分析、生活质量评估量表(EORTTC QLQ-C30)、NCCN推荐的DT问卷中文版以及心理痛苦相关因素调查表(PL)等模型对IMRI前后患者的心理痛苦情况做分析.结果:老年头颈恶性肿瘤患者IMRT前存在心理痛苦评估为 149 例(74.50%),IM-RT后存在心理痛苦的患者为 177 例(88.50%),明显心理痛苦的患者由 IMRT 前的 14 例(7.00%)增加至 IMRT 后的 77例(38.50%),差异均具有统计学意义(P<0.05);EORTTC QLQ-C30 量表发现IMRT前痛苦问题主要为焦虑、注意力降低、鼻腔干燥等,心理痛苦影响因素为营养不良、配偶支持情况等;EORTTC QLQ-C30 量表IMRT后患者痛苦问题增加的主要表现为不良反应,包括生理疼痛、失眠、便秘、恶心呕吐等,心理痛苦因素主要为经济能力(OR=0.231、95%CI:0.053～0.994,P<0.01)、职业情况(OR=2.287、95%CI:1.292～4.051,P<0.01).结论:老年头颈恶性肿瘤患者在IMRT后心理痛苦度增加,多为关于治疗方面的问题,痛苦问题主要为疼痛、失眠、便秘、恶心呕吐等不良反应.