摘要目的:探析液基薄层细胞(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在高危宫颈癌、癌前病变中的筛查价值及随访意义.方法:选取 2019 年 1 月~2021 年 12 月厦门大学附属妇女儿童医院接受宫颈癌筛查的 134 例受试者作为研究对象,受试者入院后均实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,以病理组织学检查为金标准,分析比较TCT筛查、HPV筛查、TCT联合HPV宫颈癌筛查结果及三种检查方式的灵敏度、特异度和准确度.结果:134 例受试者经病理组织学检查,检查结果为阴性61 例,阳性 73 例;TCT检查结果阳性 61 例,阳性符合率为 83.56%;HPV检查结果阳性 63 例,阳性符合率为 86.30%;TCT联合HPV检查中检查结果阳性 70 例,阳性符合率为 95.89%,TCT联合HPV检查阳性符合率显著高于TCT、HPV单一检查(P<0.05).受试者病理组织学检查结果阴性61 例,包括正常36 例,炎性反应25 例;阳性73 例,包括宫颈上皮内瘤病变Ⅰ级(CINⅠ)21 例,宫颈上皮内瘤病变Ⅱ级(CINⅡ)23 例,宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级(CINⅢ)10 例,宫颈癌 19 例.HPV检查阳性 63 例,经TCT检查阳性 61 例,包括不典型鳞状细胞(ASCUS)17 例,高度鳞状上皮内瘤(ASC-H)21 例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)16 例,高度鳞状上皮内瘤(HSIL)7 例.受试者宫颈上皮内瘤变分级越高,阳性率则越高(P<0.05).TCT联合HPV检查结果灵敏度与特异度、阳性和阴性预测值均高于单项检查结果(P<0.05).结论:在高危宫颈癌及癌前病变中的筛查中,与单项检查结果比较,TCT联合HPV检查的阳性检出率、灵敏度、特异度更高,在高危宫颈癌早期诊断及后期随访中均具有指导意义.
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