换一批
换一批mpMRI/TRUS融合引导下前列腺靶向穿刺活检中漏诊原因
Causes of missed diagnosis in targeted prostate biopsy guided by mpMRI/TRUS fusion
摘要目的:研究多参数磁共振成像(mpMRl)/手指引导、经直肠超声(TRUS)融合引导下的前列腺靶向穿刺活检(TB)中漏诊的原因.方法:回顾性分析 2021 年 1 月～2023 年 9 月山东省荣军总医院行经会阴前列腺穿刺活检的 97 例患者的临床资料.在mpMRI和Pl-RADS评分后完成了mpMRI/TRUS融合引导的前列腺经会阴TB+经会阴系统穿刺活检(SB).比较TB 和 SB 的病理诊断,评价和分析 TB 漏诊的原因.结果:共有 52 例患者被确诊为前列腺癌,其中 TB 漏诊5 例(9.62%),SB漏诊 6 例(11.53%).TB漏诊组和未漏诊组之间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),但前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)及国际泌尿病理学学会(ISUP)等级比较,差异有统计学意义(P<0.05).将5 例TB漏诊的病理结果与磁共振成像(MRI)进行重新比较:3 例前列腺癌MRI正常,1 例癌灶MRl异常,1 例癌灶MRI升级为Pl-RADS 3.结论:早期前列腺癌、大前列腺、局部麻醉及患者的配合、MRI阅读人员和穿刺操作人员的经验都可能是TB漏诊的原因.故个性化的活检计划、更好的成像技术、丰富的操作和阅片经验以及更智能的融合系统能够降低漏诊率,提高TB阳性率.
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关键词
经直肠超声磁共振前列腺癌靶向活检系统活检漏诊Transrectal ultrasoundMagnetic resonanceProstate cancerTargeted biopsySystematic biopsyMissed diagnosis
分类号
R699
栏目名称
临床研究
DOI
10.3969/j.issn.1004-0412.2024.07.015
发布时间
2024-07-24
基金项目
山东省自然科学基金面上项目
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