急性等容性血液稀释联合术中回收式自体输血用于心脏瓣膜置换术患者的效果

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摘要目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)与术中回收式自体输血联合应用对心脏瓣膜置换术患者的影响效果.方法:根据术中输血方式的不同将 61 例于 2020 年 4 月～2023 年 4 月泉州市第一医院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者分为术中给予常规异体输血的对照组(n=30)及给予ANH联合术中回收式自体输血的观察组(n=31).对两组的凝血功能、携氧能力、炎性因子及输血并发症进行比较.结果:术后 1 d,两组血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(PO2)、混合静脉血氧饱和度(SaO2)、静脉血氧含量低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 d,两组患者的中性粒细胞趋化因子-1、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性CD40 配体水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组患者活化部分凝血酶原时间、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者输血并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.344,P=0.246).结论:与常规异体输血比较,ANH联合术中回收式自体输血能显著改善心脏瓣膜置换术患者的携氧能力,且对凝血功能的影响较小,还可减轻炎性反应.