摘要目的:探讨改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT-plug)与直肠黏膜瓣推移术治疗肛瘘的疗效及预后影响因素.方法:选取诊治的 121 例肛瘘患者作为研究对象,随机分为观察组(予以改良LIFT-plug手术,n=61)与对照组(予以直肠黏膜瓣推移术治疗,n=60),根据预后情况分为预后良好组(n=93)和预后不良组(n=28);对比手术时间、住院时间、术中出血量、创面愈合时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、Wexner肛门失禁评分法(Wexner)评分、并发症发生率及复发率;并采用Logistic回归模型分析影响肛瘘患者预后不良的影响因素.结果:观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、创面愈合时间均低于对照组(P<0.05).重复测量方差分析显示,两组VAS评分、Wexner评分存在时间、组间作用,差异有统计学意义(P<0.05),而时间与组间交互作用,差异无统计学意义(P>0.05);在术后12 h、24 h、72 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);在术后 3 个月、6 个月,观察组的Wexner评分低于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率及术后 1 年复发率均低于对照组(P<0.05).预后不良组和预后良好组在性别、高血压史、瘘管数目、BMI、手术时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而在年龄、既往肛门手术史、糖尿病史、病程、肛瘘外口距肛缘距离、手术创口面积等比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄>40 岁、既往肛门手术史、糖尿病史、病程、肛瘘外口距肛缘距离、手术创口面积是影响肛瘘患者预后不良的危险因素(P<0.05).结论:改良LIFT-plug手术治疗肛瘘效果理想,能够降低复发率.年龄、既往肛门手术史、糖尿病史、病程、肛瘘外口距肛缘距离、手术创口面积等因素会肛瘘患者预后产生影响.