摘要目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)表达与其临床病理特征的关系.方法:选取佛山复星禅城医院2021 年1 月~2023 年10 月经病理诊断确诊为乳腺癌的患者80 例为研究对象,分为TNBC(观察组)与非TNBC(对照组)各 40 例.采集患者年龄、病理学分型、病理组织学分级、肿物大小、是否存在远处转移、淋巴结转情况、临床分期、ER表达情况、PR表达情况、Her2 表达情况等临床病理特征参数.采用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交法检测外周血CTC.采用χ2 检验比较两组CTC阳性率差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTC对TNBC的诊断价值,采用二元Logistic回归模型分析观察组中显著影响CTC表达的临床病理特征参数对CTC表达的预测概率.结果:CTC在观察组中的检出阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,CTC检测区分三阴性乳腺癌患者AUC为 0.538,95%CI:0.411~0.664(P>0.05);观察组中,脉管浸润组和Ⅲ/Ⅳ期组的CTC阳性率较脉管未浸润组和Ⅰ/Ⅱ期组明显增高(P<0.05),其他临床病理特征参数分组(年龄、组织病理类型、神经束侵犯、T分期、N分期、M分期)中两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明,观察组中脉管浸润和Ⅲ/Ⅳ期对CTC阳性的预测OR值分别为 20.429(P<0.05,95%CI:1.615~258.379)、15.400(P<0.05,95%CI:1.194~198.583).结论:CTC在乳腺癌中检出率高,对TNBC的鉴别诊断价值低;TNBC的临床病理特征参数中,脉管浸润和TNM-Ⅲ/Ⅳ期对CTC阳性有较高预测价值,因此,CTC阳性有可能用于判断TNBC患者的病情和预后.
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