摘要目的:分析miR-192、miR-26a在老年肥胖 2 型糖尿病合并胰岛素患者中的表达水平及临床意义.方法:选取2 型糖尿病患者 108 例,按照是否发生胰岛素抵抗分为抵抗组(n=82)及非抵抗组(n=26),患者均接受放射免疫法检测血清空腹胰岛素(FPG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素细胞功能指数(HOMA-β),同时采用实时荧光(PT-PCR)测量miR-192、miR-26a水平;采用Pearson分析miR-192、miR-26a与血糖及胰岛素指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-192、miR-26a表达水平对老年肥胖 2 型糖尿病患者合并胰岛素抵抗的诊断价值.结果:与非抵抗组比较,抵抗组FPG、2 hPG、FINS较高,HOMA-β、miR-192 较低,差异有统计学意义(P<0.05).miR-192分别与FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β均呈现负相关性(P<0.05);miR-26a分别与FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β呈正相关性(P<0.05).ROC曲线分析显示,miR-192、miR-26a诊断肥胖 2 型糖尿病胰岛素抵抗的曲线下面积分别为0.868(95%CI:0.780～0.956)、0.973(95%CI:0.945～1.000),按照约等指数,miR-192、miR-26a临界值分别为 0.445、2.435.结论:miR-192、miR-26a在老年肥胖 2 型糖尿病合并胰岛素抵抗患者中呈异常表达水平,且二者表达水平与胰岛素抵抗、血糖指标呈明显相关性,二者在诊断老年肥胖 2 型糖尿病患者胰岛素抵抗发生方面具有一定应用价值.