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来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征

Leflunomide in the treatment of refractory primary nephrotic syndrome

摘要作为一种新型免疫抑制剂,来氟米特(LEF)已被纳入治疗类风湿性关节炎的一线药物.LEF具有抑制淋巴细胞增殖的作用.近年来,它又被越来越多地应用于其他免疫性疾病及肾脏疾病的治疗.通过来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的文献荟萃,表明来氟米特联合糖皮质激素治疗具有降低尿蛋白和提高血清清蛋白的作用,并可能有促进RPNS患者肾功能恢复的作用.来氟米特对于不同病理类型的疗效存在差异.对于微小病变型、系膜增生型和膜型肾病普遍或大部分有效,而对于局灶节段性肾小球硬化和膜增殖型肾炎仅少数有效,且效果不够理想.来氟米特的不良反应是可以耐受的,建议可作为二线联合用药选择.目前此类研究样本量较少,还有待进一步证实.

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