中毒严重度评分与APACHEⅡ评分在阿维菌素中毒患者病情及预后的应用对比研究

The comparative study between PSS and APACHE Ⅱ score in assessment of condition and prognosis in patients with avermectin poisoning

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摘要目的研究中毒严重度评分(PSS)与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值.方法选取本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24 h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标.比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性.结果以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义(P＜0.05):PSS低、中、高危组分别为0、10.4％、66.7％,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3％、75.0％.两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5％、88.2％,特异性分别为94.1％、97.0％,阳性预测值分别为66.7％、75.1％,阴性预测值分别为95％、98％.结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值.两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者.APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为“高危”,则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用.PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为“非高危”者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查.