分化型甲状腺癌131I治疗前99TcmO4-SPECT/CT显像的临床意义
Clinical significance of SPECT/CT 99mTcO4-imaging in differentiated thyroid carcinoma before 131I treatment
摘要目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC) 131I治疗前99TcmO4-SPECT/CT显像对评估残余甲状腺组织多少及发现转移病灶的意义.方法 收集2013年11月~2016年8月在本院进行131I治疗的72例DTC患者.在实施131I治疗前均行99TcmO4-SPECT/CT甲状腺静态显像,范围包括颈、胸部,并常规对颈、胸部做断层融合显像;131I治疗后5~8 d行全身显像(Rx-WBS),对颈、胸部常规做断层融合显像,对其他部位异常摄取灶加做断层融合显像.比较治疗前后的两种显像结果.结果 99TcmO4-SPECT/CT显像、治疗剂量131I SPECT/CT显像显示残留甲状腺的阳性率分别为90.3%(65/72)、97.2%(70/72);治疗前99TcmO4-SPECT/CT显像与治疗后131I SPECT/CT显像符合率为93.1%(67/72);72例131I治疗患者中有7例治疗剂量131I SPECT/CT显像诊断为淋巴结或肺、骨转移,其中5例患者99TcmO4-SPECT/CT甲状腺显像发现相应部位异常摄锝灶,发现转移一致性71.4%(5/7).结论 DTC131I治疗前行99TcmO4-SPECT/CT甲状腺显像,不但能很好地了解残余甲状腺情况,而且能够在治疗前发现部分转移病灶,对治疗前评估、制定治疗剂量具有很好的指导意义.
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