脑功能联合血乳酸监测预测窒息新生儿神经发育行为异常的价值

Value of brain function monitoring combined blood lactate in predicting abnormal neurodevelopmental behavior in neonates with asphyxia

二维码有效期 120s

摘要目的探讨脑功能联合血乳酸监测预测窒息新生儿神经发育行为异常的价值.方法将我院新生儿科2017年1月～2018年6月接收的69例窒息新生儿(Apgar评分≤7分)作为研究对象,留取出生后1h的外周动脉血检测乳酸(LA)水平;均于出生后6h及3d行新生儿振幅整合脑电图(aEEG)监测,采用盖泽尔发育量表(Gesell)评估患儿3个月时的神经发育行为水平;统计出生后6h、3d新生儿不同aEEG分度下的神经发育行为情况,不同LA分度下的神经发育行为情况,统计aEEG、LA及aEEG联合LA预测神经发育行为异常的效能.结果 LA＜2.66 mmol/L组窒息新生儿的神经发育行为情况显著优于LA＞4.50 mmol/L组,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后6h,aEEG正常组及轻度异常组窒息新生儿神经发育行为显著优于重度异常组,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后3d,aEEG正常组窒息新生儿神经发育行为显著优于轻度异常组及重度异常组,差异有统计学意义(P＜0.05).出生后6 h aEEG+LA预测窒息新生儿神经发育行为异常敏感度最高,为95.45％,出生3 d aEEG+LA预测窒息新生儿的神经发育行为异常Youden指数最高,为0.6538.结论 aEEG、LA可反映窒息新生儿的早期神经发育行为异常,生后6h,aEEG+LA预测窒息新生儿的神经发育行为异常敏感度最高,出生3d,aEEG+LA的预测效能最佳.