经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的效果

Effect of percutaneous transhepatic choledochoscopy in the treatment of intrahepatic and extrahepatic cholelithiasis

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摘要目的探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的效果.方法选取2017年5月～2018年5月我院肝胆外科收治的84例肝内外胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组采用传统胆总管切开取石+T管引流术,观察组采用经皮肝穿刺胆道镜取石.比较两组的临床治疗效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生情况;比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平.结果观察组的治疗总有效率高于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的ALT、AST、TBil水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、TBil水平低于治疗前,观察组的ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对肝内外胆管结石患者采用经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗,可提高临床治疗效果、缩短手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,改善肝功能各项指标水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.