《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐能量对妊娠期糖尿病孕妇体重、血糖及妊娠结局的影响

Influence of recommended energy in Chinese Dietary Reference Intakes (2013 Edition) on the weight, blood glucose and pregnancy outcome of pregnant women with gestational diabetes mellitus

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摘要目的探讨《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》(2013 DRIS)推荐能量对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇体重、血糖及妊娠结局的影响.方法选取2018年1月～2019年5月就诊于大连市妇幼保健院产科营养门诊并已确诊GDM的482例孕妇,均给予医学营养治疗(MNT),按就诊先后顺序分为试验组(248例)和对照组(234例).其中试验组给予2013 DRIS推荐能量,对照组给予《妊娠合并糖尿病诊治指南2014》推荐能量.随访至分娩,分别比较两组孕妇的体重增长、血糖水平、孕期血糖控制情况、妊娠结局、新生儿情况及分娩并发症总发生率.结果试验组孕妇的体重增长量大于对照组,干预后总蛋白及白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组孕妇的早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的低出生体重儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的血糖控制合格率、尿酮体阳性率、新生儿出生体重、分娩并发症总发生率、剖宫产率、巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM孕妇采用2013 DRIS推荐能量,更有利于孕期体重合理增长、改善孕妇营养状况、降低早产及低出生体重儿发生率,而不影响血糖控制效果.