非小细胞肺癌患者肿瘤微环境中TAMs及PD-1表达水平及与临床预后的关系

Expression levels of TAMs and PD-1 in the tumor microenvironment of patients with non-small cell lung cancer and their relationship with clini-cal prognosis

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摘要目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)及程序性死亡受体1(PD-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤微环境中的表达及其与患者预后的关系.方法选取2019年1月至12月于九江市第一人民医院胸外科初次确诊且择期手术的76例NSCLC患者作为研究对象,均于术中采集癌组织和癌旁组织,通过免疫组化分析TAMs表型和PD-1表达水平,收集患者临床预后因素,观察1年生存率,分析不同临床预后因素下TAMs表型和PD-1表达水平分布特征,采用COX回归分析患者1年内死亡的风险因素.结果 NSCLC患者癌组织PD-1、CD206阳性表达高于癌旁组织,CD86阳性表达低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织PD-1和CD206阳性表达成正相关(P＜0.05).腺癌PD-1阳性表达水平高于鳞癌,差异有统计学意义(P＜0.05).高分化CD86表达水平高于低分化和中分化,差异有统计学意义(P＜0.05);高分化和中分化CD206表达水平低于低分化,差异有统计学意义(P＜0.05).临床Ⅲ期和Ⅱ期PD-1阳性表达水平高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05);临床Ⅲ期和Ⅱ期CD86阳性表达水平低于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).浸润性生长患者的CD206表达水平高于非浸润性生长,差异有统计学意义(P＜0.05).76例NSCLC患者1年生存率为76.32％;PD-1 (β=0.031,RR=1.031,95％CI=1.007～1.056)和CD206(β=0.066,RR=1.068,95％CI=1.013～1.127)是NSCLC患者1年生存率的危险因素(P＜0.05).结论 NSCLC癌组织及癌旁组织中PD-1、CD86和CD206的表达存在明显差异,PD-1高表达、M2型巨噬细胞的高浸润特性可明显增加患者1年内死亡率.