换一批髓内钉和微创钢板内固定治疗42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果比较
Effect comparison of minimally invasive plate internal fixation and in-tramedullary nail in the treatment of 42A1 and 42B1 tibial shaft fractures
摘要目的 比较髓内钉(IMN)和微创钢板内固定(MIPO)治疗骨折分类系统(AO)分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果.方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月长治市第二人民医院收治的52例AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为MIPO组与IMN组,每组26例.比较两组患者的麻醉方式、手术时间、影像学提示骨痂形成时间;比较两组患者的感染、畸形愈合、延迟愈合情况,比较两组患者随访6个月和2年的下肢功能评分(LEFS).结果 两组患者的麻醉方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MIPO组的手术时间长于IMN组,差异有统计不意义(P＜0.05).两组患者的随访时间、影像学提示骨痂形成时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的感染情况、畸形愈合、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MIPO组的术后解剖复位率高于IMN组,膝前疼痛发生率低于IMN组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,MIPO组的LEFS评分低于IMN组,差异有统计学意义(P＜0.05),但随访2年两组的LEFS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPO和IMN两种治疗方法在临床和功能结果方面相似,且MIPO在一定方面可有效避免IMN带来的特定并发症,推荐MIPO作为治疗AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的IMN的替代方法.
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