示踪剂亚甲蓝注射液、纳米炭混悬液在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究进展

Research progress in the application of methylene blue injection and car-bon nanoparticles suspension in sentinel lymph node biopsy of breast can-cer

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摘要2020年12月,国际癌症研究机构(IARC)公布了全球癌症统计数据,乳腺癌发病率首次超过了肺癌,成为全球最常见的癌症.乳腺癌发病率呈现逐年增长的趋势,手术治疗仍是早期乳腺癌的首选治疗方式,而区域淋巴结有无转移是评估乳腺癌预后的重要指标.前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站淋巴结,因此前哨淋巴结活检术已取代腋窝淋巴结清扫术,成为早期乳腺癌手术治疗的常规术式.前哨淋巴结活检术的准确性和成功率关键在于示踪剂的选择.良好的前哨淋巴结示踪剂应具备靶向性、可视性、操作简便、价格低廉及不良反应少等特点.近些年来,随着技术不断改进,寻找前哨淋巴结的方法层出不穷,尽管目前指南指出染料法联合放射性核素法双示踪为前哨淋巴结活检术的金标准,但因核素法的缺点较多,临床上以染料法居多.目前应用比较广泛的示踪剂为亚甲蓝注射液,亚甲蓝注射液对淋巴结的靶向性差,存在一定的局限性.随着对示踪剂的研发和改进,发现纳米炭混悬液在前哨淋巴结活检术中有良好的淋巴结趋向性.因此本文针对上述两种示踪剂的异同,对亚甲蓝注射液与纳米炭混悬液两种示踪剂的特点、作用原理、注射剂量、显影情况及不良反应等方面进行对比,旨在为临床运用提供参考,提高前哨淋巴结活检术的准确性和成功率.