换一批超声引导与X线定位导管尖端在早产儿脐静脉置管中的应用
Application of ultrasound guidance and X-ray catheter tip positioning in umbilical vein catheterization in premature infants
摘要目的 探讨超声引导与X线定位导管尖端在早产儿脐静脉置管(UVC)中的应用效果.方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月萍乡市人民医院收治的42例符合UVC指征的早产儿临床资料,根据置管不同检查方式分为X线组(n=20)与超声组(n=22).X线组UVC后采用X线定位调整导管尖端,超声组采用超声实时定位引导UVC,比较两组的置管效果(一次性穿刺成功率、置管操作时间、置管留置时间)、创伤后炎症反应程度[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)]、并发症总发生率(导管阻塞、导管移位、局部出血、渗液、感染、心律失常).结果 超声组患者的一次性穿刺成功率高于X线组患者,差异有统计学意义(P<0.05);超声组患者的置管操作时间短于X线组,置管留置时间长于X线组,差异有统计学意义(P<0.05).置管前,两组的血清CRP、PCT、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管后,超声组患者的血清CRP、PCT水平低于X线组,PLT水平高于X线组患者,差异有统计学意义(P<0.05);超声组患者的并发症总发生率低于X线组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下的UVC相较于X线定位导管尖端可有效提高一次性穿刺成功率,缩短置管操作时间,延长置管留置时间,降低创伤后炎性反应程度以及并发症发生风险.
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