沙库巴曲/缬沙坦治疗中国心力衰竭患者临床效果的meta分析

Meta-analysis of clinical effect of Sacubitril/Valsartan in the treatment of Chinese patients with heart failure

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摘要目的系统评价沙库巴曲/缬沙坦治疗中国心力衰竭患者的临床效果.方法计算机检索从建库至2022年5月Embase、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库的沙库巴曲/缬沙坦治疗中国心力衰竭患者的所有真实世界研究.根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据,采用非随机干预性研究偏倚评估工具评估偏倚风险,采用RevMan5.4软件进行meta分析.结果共纳入9项观察性研究,总样本15 461例.与对照组血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)相比,研究组沙库巴曲/缬沙坦可以降低心力衰竭患者的心血管死亡风险(OR=0.54,95％CI:0.43～0.67,P＜0.01)、全因死亡风险(OR=0.54,95％CI:0.33～0.87,P=0.01)、心血管死亡或心力衰竭住院的复合终点风险(OR=0.58,95％CI:0.51～0.65,P＜0.01),心力衰竭住院风险的差异无统计学意义(OR=0.80,95％CI:0.58～1.09,P=0.16).全因死亡和心力衰竭住院风险的异质性较高,主要与一项基于心力衰竭合并晚期肾脏病患者的研究有关.结论在中国射血分数降低心力衰竭的真实世界研究中,沙库巴曲/缬沙坦降低临床事件风险的效果优于ACEI/ARB类药物.