膝关节骨性关节炎股骨髁负重区与非负重区组织形态学观察的研究

Research on histomorphology of weight-bearing area and non weight-bearing area of femoral condyle in knee osteoarthritis

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摘要目的观察膝关节骨性关节炎患者股骨髁负重区与非负重区软骨组织形态学的改变,从而探讨膝关节骨性关节炎软骨退变的病理过程.方法选取2021年8月至2022年9月就诊于宁夏回族自治区人民医院行人工全膝关节置换术的56例原发性膝骨性关节炎伴内翻畸形患者为研究对象,采集患者术中截取的股骨踝部分作为临床标本,将股骨髁磨损严重的关节软骨作为负重区(观察组),将股骨髁磨损较轻的关节软骨作为非负重区(对照组),进行HE染色和番红O染色,镜下观察观察组与对照组的组织病理形态;通过扫描电子显微镜观察对比观察组及对照组软骨表面的超微结构特征.结果大体观察显示,观察组股骨髁软骨面缺损明显,粗糙欠平整,边缘形成了部分骨赘,软骨下骨可见松质骨硬化灶,对照组股骨髁软骨面光滑且平整,软骨表面色泽清亮、均匀,边缘无骨赘生成.HE染色显示,观察组中软骨细胞数目大量减少,排列不整齐,细胞增生异常,成簇出现,对照组关节软骨基质染色均匀,软骨细胞数目正常,形态完整饱满,细胞核、细胞质清晰可见.番红O染色显示,观察组中软骨细胞形态明显改变,软骨层纤维化,软骨基质淡染,对照组软骨细胞大小形态正常,排列较为整齐,软骨基质染色均匀,潮线正常;扫描电子显微镜观察:观察组关节软骨表面结构层次不清,可见大量大小不一的孔隙分布,胶原纤维不成形,正常软骨细胞极少见;对照组关节软骨表面相对平整,胶原纤维呈束且排列整齐,可见正常软骨细胞.结论软骨细胞生理功能的正常发挥需要软骨细胞基质代谢水平的稳定,KOA患者是由于多种原因引起软骨基质变化引起膝关节软骨退行性变.