摘要目的 探讨不同剂量维生素D辅助布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的效果.方法 选取2019年1月至2022年12月九江市第一人民医院收治的84例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为低剂量组和高剂量组,每组各42例.低剂量组采用低剂量维生素D联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂与阿奇霉素序贯治疗,高剂量组采用高剂量维生素D联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂与阿奇霉素序贯治疗,均持续治疗8周,记录并比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎症指标、免疫功能指标、疾病加重率和病死率.结果 两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者的1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)和1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FEV1 大于治疗前,FEV1％pred和FEV1/FVC高于治疗前,且高剂量组患者的FEV1大于低剂量组,FEV1％pred和FEV1/FVC高于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的25羟维生素D(25-OH-D)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的25-OH-D水平高于治疗前,CRP和PCT水平低于治疗前,且高剂量组患者的25-OH-D水平高于低剂量组,CRP和PCT水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的CD3+、CD4+和CD8+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的CD3+、CD4+高于治疗前,CD8+低于治疗前,且高剂量组患者的CD3+、CD4+高于低剂量组,CD8+低于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的疾病加重率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD患者应用高剂量维生素D联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂与阿奇霉素序贯治疗可以改善其肺部功能,降低机体炎症状态.