单侧与双侧经皮椎体成形术在胸腰椎爆裂性骨折患者中的疗效及对结构参数的影响比较

Comparison on the effect of unilateral and bilateral percutaneous verte-broplasty in the patients with thoracolumbar burst fracture and influence for structural parameters

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摘要目的比较单侧与双侧经皮椎体成形术在胸腰椎爆裂性骨折患者中的疗效及对结构参数的影响.方法选取2019 年 3 月至 2021 年 12 月萍乡市第二人民医院收治的 80 例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组(40 例)与B组(40 例).A组进行双侧经皮椎体成形术治疗,B组则进行单侧经皮椎体成形术治疗.比较两组的手术时间、住院时间、透视次数、治疗后的腰椎功能总优良率、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、应激指标[前列腺素E2(PGE2)及促肾上腺皮质激素(ACTH)]及结构参数(Cobb角及椎体高度丢失率).结果 B组的手术时间及住院时间均短于A组,透视次数少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的椎体功能总优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前两组的VAS评分、应激指标及结构参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组术后 3d、1 周及 2 周的VAS评分及应激指标低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 4 周两组的VAS评分及应激指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 1d、1 个月及 3 个月两组的Cobb角及椎体高度丢失率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论单侧与双侧经皮椎体成形术在胸腰椎爆裂性骨折患者中的疗效及对结构参数的影响无显著差异,但单侧手术在控制术后不适感及不良应激方面具有更为积极的作用.