老年膝关节置换术中有限使用止血带对全身炎症反应及膝关节功能的影响
Effect of limited use of tourniquet on systemic inflammatory response and knee function in elderly patients undergoing knee replacement
摘要目的 探究老年膝关节置换术中有限使用止血带对全身炎症反应及膝关节功能的影响.方法 选取2020年4月至2022年4月于赣州市人民医院骨科就诊行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(30例)及对照组(30例).所有手术均由同一组医师完成,对照组于手术全程使用止血带,观察组则采用限制使用止血带.对比两组围手术期指标、术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及膝关节功能评分.结果 观察组止血带使用时间短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1d的IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2d及术后3d的IL-6、TNF-α水平均高于本组术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3 d的IL-6、TNF-α水平高于本组术后2 d,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后2 d及术后3 d的IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后2周膝关节功能评分均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年膝关节置换术中采用有限使用止血带的方式可有效缩短术中止血带使用时间,抑制机体炎症反应,提升术后膝关节功能,对促进术后膝关节功能恢复具有重要作用,值得推广应用.
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