上尿路上皮癌患者中人表皮生长因子受体-2表达的临床意义

Clinical significance of human epidermal growth factor receptor-2 expres-sion in patients with upper urothelial carcinoma

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摘要目的探讨上尿路上皮癌中人表皮生长因子受体-2(HER2)表达的临床意义.方法选取 2010 年 11 月至2021 年 11 月萍乡市人民医院接受肾输尿管切除术的 171 例上尿路上皮癌患者作为研究对象,并收集其肿瘤组织作为标本,采用免疫组织化学法检测HER2 的表达情况,然后采用荧光原位杂交法检测HER2 基因扩增,明确HER2 基因扩增状态.收集 171 例上尿路上皮癌患者的临床资料并进行为期 1 年的随访,并采用Kaplan-Meier以及多变量COX比例风险回归模型,分析HER2 基因扩增与上尿路上皮癌肿瘤临床病理以及预后情况的关系.结果通过免疫组织化学法检测发现,171 例上尿路上皮癌患者中HER2 阳性率为 29.24%(50/171).不同性别、TNM分期的上尿路上皮癌HER2 阳性表达患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).通过Kaplan-Meier生存分析发现,上尿路上皮癌HER2 表达阳性患者的总生存率和疾病特异生存率低于HER2 表达阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).通过多变量COX比例风险回归模型分析发现,上尿路上皮癌患者的年龄、淋巴结转移、HER2 阳性是上尿路上皮细胞患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 HER2 基因过表达和基因扩增与上尿路上皮癌病情恶化具有一定的关联,HER2 基因过表达是影响肾输尿管切除术后膀胱复发时间缩短的独立危险因素,且HER2 基因过表达表明上尿路上皮癌患者预后状况较差.