外周灌注指数、血乳酸、中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值对脓毒症液体复苏预后的评估价值
The evaluation value of perfusion index,lactic acid,ratio of central ve-nous-arterial carbon dioxide pressure difference to arterial-central ve-nous oxygen content difference for the prognosis in fluid resuscitation of sepsis
摘要目的 探讨外周灌注指数(PI)、血乳酸(Lac)和中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pv-aCO2/Ca-vO2)对脓毒症液体复苏预后的评估价值.方法 选取2021年7月至2022年12月江门市人民医院收治的82例脓毒症患者为研究对象,给予中心静脉导管进行液体复苏.根据患者28 d预后分为存活组58例和死亡组24例.比较两组患者复苏6 h后的PI、Lac、Pv-aCO2/Ca-vO2.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI、Lac、Pv-aCO2/Ca-vO2对脓毒症液体复苏预后的评估价值.结果 存活组复苏6 h后的PI高于死亡组,Lac、Pv-aCO2/Ca-vO2低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.O5).PI、Lac、Pv-aCO2/Ca-vO2预测脓毒症液体复苏不良预后的灵敏度分别为 66.67%、75.00%、79.17%,特异度分别为 87.93%、86.21%、91.38%,截断值分别为 0.350、4.625、1.720.联合预测的灵敏度为87.50%,特异度为94.83%(AUC=0.962).结论 PI、Lac、Pv-aCO2/Ca-vO2评估对脓毒症液体复苏治疗预后具有较好的预测价值.
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