经"肝脏第三扇门"入路在解剖性右肝切除术中的应用

Application of "the third gate of the liver" approach in anatomic right hepatectomy

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摘要目的探讨经"肝脏第三扇门"入路在解剖性右肝切除术中的应用价值.方法选取2022年6月至2024年3月在九江市第一人民医院择期行解剖性右肝叶切除术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30).两组患者均在气管插管全身麻醉下行解剖性右肝叶切除术治疗,其中试验组行"经肝脏第三扇门"入路,对照组行常规入路.比较两组患者围手术期指标、肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)]、血乳酸值、并发症.结果试验组术中出血量、住院费用低于对照组,住院时间、切肝时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后病理切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组患者ALT、TBil、BUN、血乳酸均高于本组术前,ALB检测值低于本组术前,而试验组ALT、TBil、BUN、血乳酸检测值低于对照组,ALB检测值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后出血、胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术中肝静脉损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论解剖性右肝切除术中采用经"肝脏第三扇门"入路可缩短切肝时间,减小手术创伤,降低肝静脉损伤发生率,降低对肝肾功能损害,促进患者病情恢复,减轻经济负担.