股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在老年危重症患者下肢骨折手术中的应用效果比较

Comparison of the effect of femoral nerve combined with lateral femoral cutaneous nerve block anesthesia and lumbo-epidural anesthesia in the operation of lower extremity fracture in elderly critically ill patients

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摘要目的探讨股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉应用于老年危重症患者下肢骨折手术中的应用效果.方法选取2022年6月至2023年6月至福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的100例老年危重症下肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用腰硬联合麻醉方法,观察组采用股神经+股外侧皮神经阻滞麻醉方法,比较两组麻醉前(T0)、麻醉即刻(T1)、麻醉后30 min(T2)、术毕即刻(T3)的血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应.结果两组T0的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组T1～T3时间的SBP、DBP、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T0时间点的去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组T1～T3时间的NE、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉方式,用于老年危重症患者下肢骨折手术中,便于降低氧化应激反应,稳定血流动力学指标水平,安全性较高.