心脏瓣膜置换术后低心排综合征发生情况及影响因素分析
Analysis of incidence and influencing factors of low cardiac output syn-drome after cardiac valve replacement
摘要目的 分析心脏瓣膜置换术后低心排综合征(LCOS)发生情况及影响因素.方法 选取2022年12月至2023年12月贵州省人民医院收治的180例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,根据心脏瓣膜置换术后LCOS发生情况,将发生LCOS与未发生LCOS者分别纳入LCOS组和非LCOS组.采用多因素logistic回归分析LCOS发生的独立影响因素.结果 180例心脏瓣膜置换术患者中,术后发生LCOS患者33例,发生率18.33%.单因素分析显示,LCOS组与非LCOS组术前肾功能不全、术后心律失常占比及术前体重指数、术前左心室射血分数(LVEF)、主动脉阻断(ACC)时间、体外循环(CPB)时间、术后呼吸机辅助时间、围手术期失血量的比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素 logistic 回归分析显示,术前肾功能不全(β=1.312,OR=3.714,95%CI:1.602~8.609)、术前LVEF(β=-1.364,OR=0.256,95%CI:0.113~0.577)、ACC 时间(β=0.529,OR=1.697,95%CI:1.138~2.532)、CPB 时间(β=1.382,OR=3.983,95%CI:1.366~11.613)及术后呼吸机辅助时间(β=0.975,OR=2.651,95%CI:1.234~5.694)为心脏瓣膜置换术后发生LCOS的独立影响因素(P<0.05).结论 术前肾功能不全、术前LVEF、ACC时间、CPB时间及术后呼吸机辅助时间为心脏瓣膜置换术后LCOS发生的独立影响因素,应针对上述因素加强术前评估与围手术期管理.
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