血清尿素氮联合双联法便潜血检测在上消化道出血中的诊断价值
Diagnostic value of serum blood urea nitrogen combined with dual detec-tion of fecal occult blood in upper gastrointestinal bleeding
摘要目的 分析血清尿素氮(BUN)联合双联法便潜血检测在上消化道出血(UGB)中的诊断价值.方法 选择2021年1月至2023年12月于广东医科大学附属东莞第一医院治疗的100例UGB患者及100例下消化道出血患者分别作为UGB组与下消化道出血组,同时选取同期于广东医科大学附属东莞第一医院体检的100名体检健康者作为对照组.采集三组研究对象的空腹静脉血及粪便样本,检测血清BUN水平、粪便中血红蛋白(Hb)及转铁蛋白(Tf).比较三组的BUN水平,计算双联法便潜血、BUN,以及二者联合诊断UGB的敏感度、特异度、准确度,及与胃镜检查结果的一致性.结果 UGB组的BUN水平高于下消化道出血组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);下消化道出血组与对照组的BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);双联法便潜血联合BUN检测诊断UGB敏感度为90.00%、特异度为86.50%、准确度为87.67%,均高于双联法便潜血(74.00%、73.50%、73.67%)、BUN(76.00%、73.00%、74.00%)单一检测;双联法便潜血联合BUN检测诊断UGB结果与胃镜检查结果一致性(kappa=0.734,P<0.001)优于双联法便潜血(kappa=0.445,P<0.001)与 BUN(kappa=0.456,P<0.001).结论 血清 BUN 联合双联法便潜血检测利于鉴别诊断UGB,可鉴别消化道出血部位,为UGB诊断及治疗提供指导.
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