经颅直流电刺激对轻度认知功能障碍患者工作记忆的临床效果
Clinical effects of transcranial direct current stimulation on working memory in patients with mild cognitive impairment
摘要目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对轻度认知障碍(MCI)患者工作记忆的效果.方法 选取2021年1月至2022年12月无锡市精神卫生中心收治的70例MCI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为假刺激组(n=35)和tDCS组(n=35).tDCS组采用tDCS真刺激进行治疗,假刺激组采用tDCS假刺激治疗.分别在治疗前、治疗5 d后及治疗4周后对两组患者行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(SDMT)、30项Boston命名量试验中文版(BNT)、数字广度测试(顺背和倒背)(DS-forward、DS-backword)、事件相关电位P300检查,观察P300波幅、潜伏期.结果 tDCS组治疗5 d、4周后的SDMT、BNT、DS-forward、DS-backword分值高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).tDCS组治疗5 d、4周后的SDMT、BNT、DS-forward、DS-backword分值高于假刺激组同期,差异有统计学意义(P<0.05).tDCS组治疗5 d、4周后的P300波幅高于本组治疗前,潜伏期低于本组治疗前,且tDCS组患者治疗5d、4周后的P300波幅高于假刺激组,潜伏期低于假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05).tDCS组治疗5 d后与治疗前的P300波幅差值与SDMT、BNT、DS-forward、DS-backword的差值呈正相关(r=0.354、0.392、0.349、0.381,P<0.05).tDCS 组治疗 5 d 后与治疗前的潜伏期差值与 SDMT、BNT、DS-forward、DS-backword的差值呈正相关(r=0.432、0.464、0.365、0.342,P<0.05).结论 tDCS可以改善MCI患者的工作记忆,效果可持续4周,安全性高,事件相关电位P300的变化提示了 tDCS能促进大脑功能的变化.
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