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骨盆骨折大出血的治疗现状

Treatment status of pelvic fracture with massive hemorrhage

摘要严重的骨盆骨折常合并大量失血,因局部解剖复杂、出血位置深、盆腔重要脏器多、血管神经丰富,加之失血造成的凝血功能异常,可导致骨盆骨折引起的失血难以控制,死亡率居高不下.骨盆骨折合并大出血治疗方式各异,其核心是先恢复骨盆环的稳定性、缩小盆腔容积,从而尝试稳定循环,降低相关并发症发生率.对于各种治疗方式,目前尚无金标准;且多方式联合治疗,优化治疗流程、损伤控制性外科概念已成为共识,在骨盆骨折合并大出血的治疗中显得越来越重要.本文将综合国内外文献,对骨盆兜带、骨盆外固定、腹膜外填塞、介入栓塞及复苏性主动脉球囊阻断这五种治疗方法及其适应证及局限性进行系统阐释.

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