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体外冲击波联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床效果及对炎症因子的影响

Clinical effect of extracorporeal shock wave combined with external ap-plication of traditional Chinese medicine on knee osteoarthritis and its in-fluence on inflammatory factors

摘要目的 研究体外冲击波治疗(ESWT)联合中药外敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2022年1月至2023年3月常州市武进人民医院收治的114例KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(38例)、冲击波组(38例)和联合治疗组(38例).对照组给予外擦双氯芬酸二乙胺乳膏剂治疗,冲击波组给予ESWT治疗,联合治疗组行ESWT联合中药外敷治疗,三组患者均治疗4周.比较三组患者疗效、疼痛程度、膝关节功能指数、膝关节活动度的变化情况以及不良反应发生率,并检测所有患者治疗前后血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、白细胞介素1 β(IL-β)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平.结果 联合治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组不良反应总发生率低于冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组患者的11点数字评分(NRS-11)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOM-AC)、中医证候积分、COMP、IL-1β、MMP-13均低于本组治疗前,膝关节活动度(ROM)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合治疗组的COMP、IL-1 β、MMP-13、NRS-11评分、WOMAC评分低于对照组、冲击波组,膝关节ROM值高于对照组、冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESWT联合中药外敷可有效缓解KOA患者疼痛,改善膝关节功能,增大膝关节活动度,调节COMP、IL-1β、MMP-13,且不增加不良反应发生.

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